今天,“医保个账新规来了”冲上热搜——国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,规范职工医保个人账户使用。
这次新规的最大亮点,就是敲定了医保个人账户支付白名单。白名单内的产品,比如,体温计、血压计、创可贴、退热贴、病原检测试剂等,个人账户在定点零售药店可以支付;白名单外的,比如保健品、日常生活用品、面膜、隐形眼镜等,不予支付。
这意味着,以后,不再是药店“卖啥”,人们就能用个人账户里的钱“买到啥”。什么能支付、什么不能支付,有了明确的目录,一目了然。
这是很有现实针对性的一个调整。此前,多地药店违规操作,将化妆品、保健品和生活用品串换成药品,再使用医保个人账户进行结算,这相当于把医保卡变成了“购物卡”,把本该用于治病应急的钱变成了日常消费的“零花钱”。这不仅偏离了医保“保基本”的初心,还造成了医保基金的无谓流失。如今新规出台,这种“换马甲”的操作也算走到了尽头。
在守住“看病钱”的同时,上述新规把个人账户的便利值和共济值拉满:医保个人账户不仅能本人用,还能给参保近亲属刷,省内、跨省共济都打通,近亲属城乡居民医保缴费也能走个人账户,实实在在减轻一家人就医、参保压力。
此外,药店有关个人账户的其它乱象也迎来强力整治,比如,严禁诱导消费、医保个人账户支付价高于普通价,严查空刷套刷、倒卖串换、伪造处方等违规行为。如果再加上视频监控、大数据等技术手段,今后,再想打医保个人账户的“歪主意”,恐怕真有点自不量力了。
